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著名血管外科专家
作者:
单位:nodate[1]  
文章号:W034041  
2010/2/26 13:23:28    
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由国际专业学术出版社再版的汪教授的600多页的论文选集,再次被各国专业届人士抢购一空。美国密执安蒙特赛纳医学院血管外科主任、世界血管外科的创始人之一乔·考伯森教授以他的再版前言向世界介绍,“汪教授每时每刻都在超乎寻常和超高效地勤奋工作,在他的身上,天文学所公认的一天24小时的定律似乎不能成立。要么,就是他发现了能使时间加倍或三倍的秘诀。当你注意到汪教授每年所做的手术的例数,所组织的国际会议,在各大学所作的客座讲演,做研究所发表的学术论文篇数,每年所培养的进修医师及研究生,不得不承认他充沛的精力令人惊讶。他为他的祖国作出了巨大的贡献。”

     1998年5月8日亚洲第三届血管外科大会在北京国际会议中心隆重举行,来自世界各国的血管外科界专家多达300余人。会场上,贤者云集,名流荟萃,气氛异常热烈。当大会主持人汪忠镐教授稳步走上主席台时,会场上响起了热烈的掌声。

    这已经是汪忠镐第八次主持如此大型的国际专业会议了。在此之前,他曾先后组织和主持了“北京国际血管外科会议”、“北京中、德、美血管外科讲学班”、“印度第三届国际布加氏综合症大会”等大型国际专业会议。他曾在美国的耶鲁、哈佛,英国的伦敦,德国的柏林、汉堡等31所世界著名的大学作过42场专业学术报告。他是惟一获得约翰·霍普金斯大学医学中心著名“外科星期三”领带的中国人;他是1996年德国科隆国际脉管学院首次颁发的“研究成就奖”的获得者。他还先后获得中华人民共和国卫生部科技进步一等奖、国家科技进步二等奖等18项国家级奖励。最近,德国外科主席贝尔教授把自己主编的《血管外科学》一书赠给汪忠镐教授时,在扉页上郑重题词:“赠给犹如美国血管王的汪忠镐教授”。365医学网 转载请注明
勇闯禁区
  汪忠镐出身于医学世家,1961年,于上海医科大学毕业后,进入医学的圣殿——北京协和医院。他跟随著名外科专家曾宪九先后在普外、骨科、胸外、脑外、泌尿、麻醉等不同科室工作,同时,翻阅了大量相关的病案资料。他甚至下到尘封的地下室,把30年代的病案都找了出来。协和早年的病案全都是用英文书写的,而他学的是俄文。于是,他边啃英文边看病案,病案看完了,英文也达到了相当的水平。
  不过,谈起这段生活,汪忠镐更加强调的是情操和医德的培养。曾宪九教授严谨治学、对患者高度负责的精神,敬业、献身的高尚医德,爱国、忧民、毫无私念、不思索取的情操在汪忠镐成长的过程中烙下了深深的印迹。汪忠镐特别难以忘怀的是刚到协和时遇到的一个病例。包钢一位工人患白塞氏症多年,当地医院为病人做活检时,包块破裂大出血,病人家属和护理人员只得用厚棉被压迫止血,深夜赶到协和医院。当时病人脉搏微弱,发高烧,严重感染的伤口已经发臭。这样的病人如果不接,很快就会死去;如果接了,很可能会死在手术台上。一旦出现这种情况,对一个知名教授来说则是一件很难堪的事情。可曾教授果断地接收了病人。他不顾病人身上不断发出的阵阵令人作呕的气味,亲自动手为病人检查,制定手术方案,并指定汪忠镐主刀。在曾教授的指导和严格要求下,汪忠镐在15天内为病人连续做了三次大手术,还巧妙地利用病人本身的大隐静脉做了一个架桥手术,为病人完整地保住了一条腿,给病人康复后的生活创造了良好的条件。在以后的日子里汪忠镐牢牢记住曾先生的教诲,视人的生命高于一切。
  1981年,汪忠镐开始向布加氏综合症发起冲击。这是一次艰难的选择,选择的基点正是对于人的生命的重视。
  布加氏综合症是一个世界性的难题。自1845年至1849年布迪医生和加里医生发现此症后,120多年间一直被公认为是不治之症,甚至连病因病理也无人可以解释清楚。至80年代初,人们对布加氏综合症的了解也还只限于《希氏内科学》上的半页记载。罹患此症者,双下肢肿胀以至溃疡、肝大、腹水、消化道出血,异常痛苦,死亡率极高。治此病之所以难就难在需手术部位大小血管交错、重要器官密布,“无法下刀”,因此被国际医学界称为“外科禁区”。
  这时候,汪忠镐在本领域已经业绩不凡,而且还刚刚在美国学习了肝移植等技术。如果按照现有的路走下去,路途要平坦得多,前途也要光明得多。但他看到由于中国的特殊国情,肝移植技术的服务对象受到限制,而中国却是布加氏综合症的高发区。面对骨瘦如柴、腹大如鼓、状如蜘蛛的病人,看到病人渴求生命的目光,听到病人家属痛苦的饮泣,想到又一个家庭将为失去亲人而导致残缺,汪忠镐不禁自问:这个禁区,你不闯我不闯,难道就永远让布加氏症肆虐吗?
  汪忠镐走进了禁区。他首先带着助手们从流行病学、病理学、生理学入手,对布加氏症进行了系统的、全面的、详尽的研究,终于找出了布加氏症的关键症结是“下身大静脉向心回流发生堵塞”,为彻底治疗布加氏症奠定了理论基础。
  接下来是更加复杂的动物试验和手术方式的设计、筛选。为了保证手术的准确无误,汪忠镐和助手们进行了500多次动物实验。了解动物实验情况的人都知道这项工作的劳累和艰苦。一天,一条做实验用的狗跑丢了,汪教授带着助手们在大街上找了好几个小时,才把狗捉住。为了使手术方式更加科学、合理,他们根据不同病人的不同需要共设计筛选了20多个手术术式,其中“联合手术破膜支架术”、“侧径布加根治术”、“肠系膜静脉—颈动脉转流术”等术式现已成为世界血管外科治疗布加氏综合症的基本术式。这些手术术式应用于临床,使布加氏综合症再也不是不治之症。
  但是,这时仍有一个问题深深苦恼着汪忠镐。布加氏综合症患者,不但有肢体血管病变,而且有胸腹部内脏器官如心、肝、肾等多个重要脏器的病变。如果内脏病变不去除,轻则留个小尾巴,不能彻底解除病人痛苦,重则根本不能挽救病人生命。可是这时许多重要脏器的手术,血管外科医生却不能做。究其原因,人为因素要大于技术因素。一次,一位病人的病情非常严重,需直接把手术做到心脏部位才能起死回生。可在当时,这是两个科别的手术,要做下去,就要触犯医学界的戒律,就要冒一定的风险。为了使病人能够活下去,汪忠镐毅然决然地完成了手术。然而,不愿发生的事情还是发生了——病人出现了险情。虽然汪忠镐还在为病人忙碌着,可已经有人要开事故死亡鉴定分析会。即使如此,汪忠镐依然没有放弃对病人的抢救。经过认真分析,他认为病人出险,不是手术问题,而是呼吸机出现障碍。他当机立断,马上到兄弟医院借来进口呼吸机,病人终于转危为安。事隔多年,谈起此事,汪忠镐仍感慨万千。
  此后,经过不断探索,汪忠镐将手术术式扩充到三十余种,任何相关脏器的手术都可以做了。80年代中后期,汪忠镐又开展了全方位治疗布加氏症的研究工作。他综合利用国际最新科研成果,对病人尽量少开刀、开小刀,特别是腔内术的运用,把病人开刀的痛苦降到了最低的程度。现在,在治疗中,他综合运用血管吻合、介入、激光等多种方式,或“搭桥”,或“旁路”,不循常规,独辟蹊径,其手术方式之巧妙、圆熟,其思路之清新、精绝,常令国内外同行拍案叫绝。
  截止到1998年初,全世界共完成布加氏症手术2000例,而其中有700多例是由汪忠镐主刀完成的。术后病人80%以上都已经康复。1996年美国《当代外科问题》杂志2月号以一个整期140余页的篇幅,专题介绍了汪忠镐及他的布加氏综合症治疗法,在世界血管外科学界引起强烈反响。国际脉管外科学会主席约翰教授和美国血管外科先驱杰克逊教授都给予汪忠镐高度的评价,他们说:在布加氏综合症的综合治疗上,我们都没有资格发言,只有汪教授才是真正的权威。365医学网 转载请注明
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不断挑战
  汪忠镐的成就是多方面的。如果说攻克布加氏综合症是他成功花环上一枝艳丽的玫瑰的话,那么,征服急性肠系膜血管供血不全症,则是这个成功花环上一朵国色天香的牡丹。
  汪忠镐从医初始接诊了一位急腹症病人。主治医师几次都因其腹软没有给予足够的重视,几小时后病人腹硬,剖腹检查,肠胃已经全部变黑,失去了救治的可能。当时,此症国内无人知晓。汪忠镐翻阅了大量的国内外资料,找到了类似此症的有关病症的介绍。1975年汪忠镐初闯这个当时在国内还是全新的领域,成功地完成了国内首例急性肠系膜动脉栓塞取栓术,第一次把肠系膜供血不全这个重大的医学概念引进中国。1984年,由冯友贤教授编写的《血管外科学》终于出现了由汪忠镐撰写的《急性肠系膜血管供血不足》的独立篇章。之后,经过二十多年不懈的钻研、探索,汪忠镐搞清了此症的病因、病理、临床表现,并制定了一整套行之有效的诊断、治疗方法和预后评价标准。终于使该病的死亡率从原来的90%降至0,与国外20%的死亡率相比,术后生存率处于遥遥领先的地位。
  对于瘘症的治疗,汪忠镐也有其非常独到的特色。60年代,有些瘘症的治疗是令医生非常头疼的事。汪忠镐在研究血管外科诊治方法的同时,顺其思路对瘘症的治疗进行了研究,取得了出人意外的效果。这些年来,他利用球囊堵漏的方法治愈了一大批经一些医院会诊后束手无策的食管癌、膀胱癌术后瘘及十二指肠瘘等难治的瘘症病人。
  90年代初,他将国际上刚刚萌芽的腔内血管学引进中国,使国内的血管外科学在非常短的时间内就与国际尖端技术接上了轨。
  汪忠镐不断挑战血管外科的新课题,不断取得新的成果。在他的刀下血管外科已从过去只能做腹部以下和四肢动静脉血管病变手术,延伸扩大到了除心脑血管以外的所有的动静脉血管病变手术。
  数十年从医,汪忠镐不但练就了一身超凡的本领,而且发明了一大批宝贵的医疗器具和材料。
  60年代中期他改造小儿心导管和其他较硬高分子化合物导管,在前端开侧孔,通过调节缠扎平面,制成大小不同的球囊取栓,用以取代价格高昂的进口取栓导管,解决了当时因被封锁进口导管奇缺的重大难题并节约了大量的手术费用。他在70年代研制的破膜器、转流管、血管内支架、取栓导管等一批手术器具精巧、实用,也早已成为血管外科医生们治病救人的利器。
  人工血管的研制,是汪忠镐从事的又一项造福人类的伟大工程。他帮助上海研制的“外支撑环聚四氟乙烯人工血管”,各项重要参数优于国外同类产品,价格却仅为其10%至20%。80年代末、90年代初他以病人大网膜为材料,分离出内皮细胞植入待用人造血管内壁,经培养制成的仿真人工血管,在组织和内分泌等方面都非常接近患者自体血管。他在国际上首创用患者自体大网膜和骨髓细胞种植人工血管,此项成果获卫生部科技成果一等奖,并已广泛用于临床。他在国内首开基因工程种植人工血管先河,使人造静脉血管内体血流量大大提高。据有关专家介绍,这一成就的水平不亚于试管婴儿。90年代初他发明的腔内支架型人工血管,获得三项国家专利。用于临床,使很多患动脉瘤、动脉狭窄或闭塞、动静脉瘘的病人免去开刀之苦,减少了医疗费用。至1997年底,全国在手术中使用的国产人工血管共800根,其中汪教授一人就使用了500根。同时他还利用各种国际交往的机会向国外同行介绍、推荐国产人工血管,提高了中国人工血管的知名度。
  汪忠镐不但善于创新,而且勇于不断否定自己。每一种新的手术术式发明之后他都要进行认真的总结,找出不足,不断完善,不断补充。有的经实践检验,效果不是特别理想,就坚决加以否定。他坚持“对待科学的问题,就一定要以科学的态度对待,不能有半点水分。”不断创新、不断进步,使汪忠镐的科研成果一直在国际血管外科学界保持领先地位。365医学网 转载请注明
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患者情结
  汪忠镐把今天取得的成就当成是患者激励的结果,患者造就的结果。但熟悉他的人都认为,这实际上是他一心一意为患者着想的结果。
  60年代中后期,肝炎流行,肝硬化、消化道出血病人众多。汪忠镐根据实际需要,认真研究这方面的病例、病案和救治方法,熟练地掌握了脾切除、脾肾静脉吻合等手术技巧。
  70年代初,他参加西北医疗队到了甘肃,深为当地贫困、落后、缺医少药的情景所震惊。从此他的手术中就没有了科别的界限。他曾让50位幽门梗阻症病人只花50元钱做了胃肠吻合手术,他曾在患者的炕头上,完成肺叶切除、食管癌等有一定难度的手术。他也曾创下一天连续做7台腹疝手术的纪录。他还曾爬上终年积雪的祁连山顶,救治一位无力行动的牧民。他又涉足妇科领域,从妇科生理入手,画出一张又一张的解剖图和手术设想示意图,使宫颈癌、子宫脱垂的妇女解脱了痛苦。
  80年代初,又是由于患者的需要,他才转入血管外科领域。这时候,二十年中在外科各个领域形成的精湛技艺,为他攻克布加氏综合症等血管外科难题,创造了条件。
  随着一个又一个难题被攻克,汪忠镐的名气越来越大。但他不改初衷,特别是拜金主义在一部分人中风行的今天,他仍以“守道”、“行义”、“修德”为自己的座右铭。
  汪忠镐查房,有两件事必问,一是病情,一是经济状况。来到汪教授这里的病人,大多缠绵病榻多年,已经债台高筑。他总是精打细算,千方百计为病人节省开支,有时甚至掏自己的腰包。
  河北农村女孩魏小丽患大动脉炎,四根颈动脉全部堵塞,眩晕、恶心、头疼、双目失明,连坐都坐不起来。贫困的父亲背着她到处求医,但终因病情复杂或交不起医疗费而屡被拒之门外。汪教授接受了她,用国外专家赠给他的价值1万多元钱的人造血管为孩子做了手术。两年后,孩子到医院复查,见到汪忠镐,只喊了一声“汪爷爷”便泪流满面、泣不成声。当时,正有外宾在医院参观,看到这种情景很激动,情不自禁地走到活动自如、口齿伶俐的魏小丽面前,仔细看了她术后的恢复情况。当外宾称赞手术做得非常好时,魏小丽又掉下了眼泪。她指着汪忠镐说:手术是汪爷爷给我做的,她又指了指自己的脖子说:这里面的血管也是汪爷爷送给我的。汪忠镐听了,当时一愣,他早已把这价值1万多元的血管的事忘到九霄云外去了。
  多少年来,他就是这样把患者的困难当做是自己的困难,尽自己所能,千方百计帮助他们。一次,一位患者做完手术,只剩下很少的一点钱,欲乘火车返乡。可根据病人当时尚未完全康复的实际情况,乘火车返乡的结果将使病人前一阶段所有的治疗前功尽弃。于是,他拿出自己的钱委托助手买来飞机票送给了患者。
  汪忠镐治病救人的精神是执著的,治病救人的心态是常人难以理解的,可以说达到了忘我的境界。别人做砸了的手术他敢去接,别人认为不属于本科业务的手术他敢去做。有人说他不安分。他说:人的生命是第一位的,人的良心就是不能为算计个人的得失而让患者失去最后一线生存的希望。
  汪忠镐一生不吃请,他不喜欢那种吃吃喝喝的交往,也嫌浪费时间。但有两次是例外,他不但吃了请,还常为此大发感慨。一次是匈牙利卫生部长的宴请。他曾受该部长之邀到匈牙利为病人做手术。飞机抵达布达佩斯,机场上欢迎的人群汇成一片。他原以为同机到达的可能有中方国家领导人,仔细一看标语才知道是欢迎自己的。他想这么隆重的欢迎仪式,做手术的人一定是高官名流,或是他们的家属,直到站在手术台前他才知道,做手术的人只不过是一个普普通通的工人的儿子。几年后,该部长来京公干,专门在大使馆设宴感谢汪教授。汪忠镐欣然应命。他感慨:为了一个普通工人的儿子而动用国家部长权利的部长一定是位好部长,我为匈牙利人民高兴。另一次,是一位来华免费为贫困地区百姓治疗眼病的加拿大专家在人民大会堂设宴,汪忠镐二话没说,慨然应邀赴宴。他表示一定要见见这位90年代的白求恩。
  汪忠镐在事业上的追求是执著的,但生活上却非常俭朴。虽然在主持大会时他衣冠楚楚,而在平时却常是一身旧衣裳。我初次见到他时,他刚从病房出来,背心是破边的,袜子也是破边的。这样一位世界闻名的专家,一生不抽烟、不喝酒,很少买新衣服,从不乱花一分钱,辛劳一生,没有任何积蓄。他把钱用在了病人身上,用在了科研项目上,用在了购买医疗器具上,用在了送弟子们出国考察学习上。
  汪忠镐的女儿在美国,夫人在美国,她们都希望他去美国。汪忠镐有许多学术届的朋友在美国、日本、德国、法国等富有的国家,他们也希望他去他们的国家工作、定居。但汪忠镐的回答是:“中国的患者更需要我。”
  亚洲第三届血管外科大会圆满结束了,由国际专业学术出版社再版的汪教授的600多页的论文选集,再次被各国专业届人士抢购一空。美国密执安蒙特赛纳医学院血管外科主任、世界血管外科的创始人之一乔·考伯森教授以他的再版前言向世界介绍,“汪教授每时每刻都在超乎寻常和超高效地勤奋工作,在他的身上,天文学所公认的一天24小时的定律似乎不能成立。要么,就是他发现了能使时间加倍或三倍的秘诀。当你注意到汪教授每年所做的手术的例数,所组织的国际会议,在各大学所作的客座讲演,做研究所发表的学术论文篇数,每年所培养的进修医师及研究生,不得不承认他充沛的精力令人惊讶。他为他的祖国作出了巨大的贡献。”     
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作者简介
汪忠镐
单位:首都医科大学宣武医院
简介:首医大博士导师,中国科学院院士。1961年毕业于上海医学院(现复旦大学医学院)。中华医学会外科分会血
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